実施状況報告書（法第38条関係）被災被用者に対する給与等の法人税控除（法第38条関係） | いわき市役所

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別記様式第３の１（第12条関係）

年　　月　　日　

いわき市長　清水　敏男　様

　印　

東日本大震災復興特別区域法第38条第１項に規定する指定（　　年　　月　　日付け）を受けた復興推進事業（以下「事業」という。）の実施状況について、同条第２項において読み替えて準用する同法第37条第２項の規定に基づき、下記のとおり報告します。

ご担当者等

部署名

お名前

電話番号　　　　（　　　）

管理番号

※指定書右下に記載のある 9 桁の番号を記載してください。

記

１．事業の内容

２．事業の実施場所

３．指定事業者実施事業計画期間及び指定の有効期間

４．前年度における事業の実施状況

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５．前年度における収支決算

６．東日本大震災の被災者である労働者の雇用に関する実績

（１）指定事業者事業実施計画期間全体における雇用者数　　総計　　人

（２）年度別内訳

（イ）　　　　年度

（ⅰ）雇用実績　　小計　　人

（ⅱ）内訳

事業所所在地雇用者数

（ロ）　　　　年度

（ⅰ）雇用実績　　小計　　人

（ⅱ）内訳

事業所所在地雇用者数

７．資金の調達に関する実績

（１）指定事業者実施事業計画期間全体における事業の実施に要する資金額総計　　百万円

（２）年度別内訳

（イ）　　　　年度

（ⅰ）資金調達実績額　　小計　　百万円

（ⅱ）内訳

資金調達先資金調達額資金調達方法

（ロ）　　　　年度

（ⅰ）資金調達実績額　　小計　　百万円

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（ⅱ）内訳

資金調達先資金調達額資金調達方法

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